С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься. Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления. Кроме того, на докторов наложено немало обязательств. Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской.
Суть понятия
Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции. Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.
Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.
Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:
- Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
- Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
- Данные обследования граждан, вступающих в брак;
- Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.
Обратите внимание:
- Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
- Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).
А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.
Более подробно о том, что такое врачебная тайна, вам расскажет следующий видеосюжет:
Когда разглашение возможно?
Выдача сведений о пациенте возможна в четко установленных законом случаях. Иногда для этого требуется согласие самого гражданина, но в крайних ситуациях данные разглашаются без разрешения больного.
Образец письменного согласия (несогласия) на разглашение врачебной тайны вы можете скачать у нас.
Письменное согласие (несогласие) на разглашение врачебной тайны
С разрешения пациента
Чаще всего, с согласия пациента данные о нем используются в качестве примеров в медицинских учебниках, для ознакомления студентов с протеканием конкретной болезни, при проведении экспериментов и т.д. Все это можно обозначить, как научные цели.
Заявление о согласии на разглашение (пример смотрите под статьей) составляет сам пациент или его представитель.
Представлять интересы недееспособного больного могут такие лица:
- Родители/опекуны/попечители детей до 15 лет;
- Опекуны людей, признанных недееспособными в суде;
- Попечители пациентов с ограниченной дееспособностью.
Следующее видео содержит полезные сведения в отношении изменений в законодательстве в отношении случаев правомерного раскрытия медицинской тайны:
Без согласия больного
Существует четко очерченный круг случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия:
- Больной не в силах выразить свою волю;
- О диагнозе необходимо сообщить в отдел полиции, поскольку есть подозрения о том, что травмы были нанесены насильственным путем;
- Травма была получена на производстве или в учебном заведении и требует расследования обстоятельств;
- Существует риск распространения обнаруженной у больного вирусной инфекции;
- Данные о пациенте официально запрашивает полиция, следователь, прокуратура или военкомат;
- Сведения передаются в другое медучреждение, в которое переходит на лечение данный пациент;
- При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.
Следует помнить, что родственникам дееспособного гражданина нельзя сообщать сведения вопреки его воле. Разрешено это только при соблюдении таких аспектов:
- Перспективы больного неутешительны;
- Сведения сообщаются близким людям крайне деликатно;
- Больной не запрещал сообщать данные родным.
Сообщают сведения о пациенте его родственникам и в случае кончины. Ближайшему родственнику выдается свидетельство, в котором прописывается причина смерти больного.
Ответственность врача и медперсонала за разглашение врачебной тайны
Хранить врачебную тайну, как уже упоминалось, обязаны все, кто знает о ней. Как правило, указывают на таких лиц:
- Врачи;
- Персонал медучреждения;
- Санитары;
- Сотрудники регистрационного отдела
- Практиканты;
- Интерны;
- Провизоры и фармацевты;
- Должностные лица (следователь, прокурор), получившие сведения о больном через официальный запрос в больницу.
За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:
- Дисциплинарная. Это выговор по месту работы. Когда проступок серьезный, работника могут уволить;
- Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту вреда. Осуществляется по результатам решения суда, в который был подан гражданский;
- Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП (о неразглашении (соблюдении) врачебной тайны). Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет порядка 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
- Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
- Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
- Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
- Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
- Арест (до полугода);
- Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.
А теперь давайте узнаем, как доказать разглашение врачебной тайны.
О том, какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны и о других особенностях такого понятия расскажет специалист в области медицины в видео ниже:
Как доказать факт раскрытия сведений?
К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.
Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.
Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.
Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.
И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.
Судебная практика
В ноябре этого года в Санкт-Петербурге, благодаря местным СМИ, прогремело дело мужчины, выигравшего суд против частной клиники по делу о разглашении врачебной тайны.
Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства.
Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца.
Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет. В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца. При этом, руководитель направил в данные клиники материалы о пациенте, тем самым, разгласив врачебную тайну.
Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба.
Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, отказ в оказании медпомощи или неправильно поставленный диагноз. Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе!
1 комментарий
Марина Иванова
ВАША СТАТЬЯ БЫЛА ДЛЯ МЕНЯ ИНТЕРЕСНОЙ. сОТРУДНИК ПОЛИЦИИ ЗАФИКСИРОВАЛ МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ В ОТКАЗЕ ОТ ВОЗБУЖДЕННИ УГОЛОВНОГО ДЕЛА ПО КРАЖЕ. я ОБРАЩАЛАСЬ С ЗАЯВЛЕНИЕМ В ПОЛИЦИЮ, НО МНЕ ОТВЕТИЛИ, ЧТО ФАКТЫ НЕ ПОДТВЕРДИЛИСЬ. дОКУМЕНТ У МЕНЯ НА РУКАХ. зАПРОС О МОЕМ ЗДОРОВЬЕ СОТРУДНИКИ ПОЛИЦИИ НЕ ДЕЛАЛИ НИ В 2017, НИ В 2018 ГОДУ. рАЗГЛАШАЮТ УЖЕ НЕ В ПЕРВЫЙ РАЗ.